體外診斷試劑生產實施細則(試行)》已實施已有幾年時間了，2011年將實施《無菌和植入醫(yī)療器械生產質量體系管理規(guī)范》，在日常監(jiān)管過程中，發(fā)現(xiàn)目前部分企業(yè)Gmp潔凈廠房建設不夠規(guī)范。為此，現(xiàn)提出醫(yī)療器械Gmp車間的建設要求如下：

　　一、目前涉及的標準和工作文件

　　1、YY 0033-2000無菌醫(yī)療器具生產管理規(guī)范;

　　2、YY/T 0567.1-2005 醫(yī)療產品的無菌加工 第1部分：通用要求;

　　3、YY/T 0567.2-2005 醫(yī)療產品的無菌加工 第2部分 過濾;

　　4、GB 50457-2008 醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設計規(guī)范;

　　5、《體外診斷試劑生產實施細則(試行)》中附錄A;

　　6、《關于印發(fā)醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實施細則和檢查評定標準(試行)的通知》(國食藥監(jiān)械[2009]835號);

　　7、《關于印發(fā)醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械實施細則和檢查評定標準(試行)的通知》(國食藥監(jiān)械[2009]836號)。

　　二、選址的要求

　　1、廠址選擇時應考慮：所在地周圍的自然環(huán)境和衛(wèi)生條件良好，至少沒有空氣或水的污染源，還宜遠離交通干道、貨場等。

　　2、廠區(qū)的環(huán)境要求：廠區(qū)的地面、道路應平整不起塵。宜通過綠化等減少露土面積或有控制揚塵的措施。垃圾、閑置物品等不應露天存放等，總之廠區(qū)的環(huán)境不應對無菌醫(yī)療器械的生產造成污染。

　　3、廠區(qū)的總體布局要合理：不得對無菌醫(yī)療器械的生產區(qū)，特別是潔凈區(qū)有影響。

　　三、潔凈室(區(qū))的布局要求

　　按照YY 0033-2000《無菌醫(yī)療器具生產管理規(guī)范》附錄B中無菌醫(yī)療器械器具生產環(huán)境潔凈度設置指南來設置潔凈度的。潔凈室(區(qū))設計中要注意以下方面的內容：

　　1、按生產工藝流程布置。流程盡可能短，減少交*往復，人流、物流走向合理。必須配備人員凈化室(存外衣室、盥洗室、穿潔凈工作服室及緩沖室)、物料凈化室(脫外包間、緩沖室和雙層傳遞窗)，除配備產品工序要求的用室外，還應配備潔具室、洗衣間、暫存室、工位器具清洗間等，每間用室相互獨立，潔凈車間的面積應在保證基本要求前提下，與生產規(guī)模相適應。

　　2、按空氣潔凈度，可以寫成按人流方向，從低到高;車間是從內向外，由高到低。

　　3、同一潔凈室(區(qū))內或相鄰潔凈室(區(qū))間不產生交*污染

　　1)生產過程和原材料不會對產品質量產生相互影響;

　　2)不同的潔凈室(區(qū))之間有氣閘室或防污染措施，物料的傳送通過雙層傳遞窗。

　　4、空氣凈化應符合GB 50457-2008《醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設計規(guī)范》第九章的要求。潔凈室里的新鮮空氣量，應取下列大值：

　　1)補償室內排風量和保持室內正壓所需新鮮空氣量;

　　2)室內沒人新鮮空氣不應小于40立方米/h。

　　5、潔凈室人均面積應不少于4㎡(除走廊、設備等物品外)，保證有安全的操作區(qū)域。

　　6、如屬體外診斷試劑的應符合《體外診斷試劑生產實施細則(試行)》的要求。其中陰性、陽性血清、質粒或血液制品的處理操作應當在至少萬級環(huán)境下進行，與相鄰區(qū)或保持相對負壓，并符合防護要求。

　　7、應標明回風、送風及制水管道的走向。

　　四、溫、濕度的要求

　　1、與生產工藝要求相適應。

　　2、生產工藝無特殊要求時，空氣潔凈度百、萬級的潔凈室(區(qū))溫度應為20℃～24℃,相對濕度應為45%～65%;空氣潔凈度十萬級、 三十萬級的潔凈室(區(qū))溫度應為18℃～26℃，相對濕度應為45%～65%。有特殊要求時，應根據(jù)工藝要求確定。

　　3、人員凈化用室的溫度，冬季應為16℃～20℃，夏季應為26℃～30℃。

　　五、常用的監(jiān)測設備

　　風速儀、塵埃粒子計數(shù)器、溫濕度計、壓差計等，

　　六、無菌檢測室的要求

　　潔凈廠房必須配備獨立凈化空調系統(tǒng)的無菌檢測室(與生產區(qū)分開)，要求為萬級條件下的局部百級。無菌檢測室應包括：人員凈化室(存外衣室、盥洗室、穿潔凈工作服室及緩沖室)、物料凈化室(緩沖室或雙層傳遞窗)、無菌檢查間、陽性對照間。(潔凈室http://www.iwuchen。。ｃｏｍ/)

　　七、第三方檢測機構的環(huán)境檢測報告

　　一年內有資質的第三方檢測機構環(huán)境檢測報告，檢測報告須附平面圖，標明各房間面積。

　　1、檢測的項目暫為六項：溫度、濕度、壓差、換氣次數(shù)、塵埃數(shù)、沉降菌。

　　2、檢測的部位有：

　　(1)生產車間：人員凈化室;物料凈化室;緩沖區(qū);產品工序要求的用室;工位器具清洗間、潔具室、洗衣間、暫存室等。

　　(2)無菌檢測室。

　　八、需潔凈廠房生產的醫(yī)療器械產品目錄

　　要求

　　a) 植入和介入到血管內及需要在萬級下的局部百級潔凈區(qū)內進行后續(xù)加工(如灌裝封等)的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件，其(不清洗)零部件的加工，末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產區(qū)域應不低于10000級潔凈度。

　　舉例

　　1.植入血管：如，血管支架、心臟瓣膜、人工血管等。

　　2.介入血管：各種血管內導管等。如中心靜脈導管、支架輸送系統(tǒng)等。

　　b) 植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然腔道直接或間接接入的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件，其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產區(qū)域應不低于100000級潔凈度。

　　舉例

　　1.植入人體組織器械：起博器、皮下植入給藥器、人工乳房等。

　　2.與血液直接接觸：血漿分離器、血液過慮器、外科手套等。

　　3.與血液間接接觸器械：輸液器、輸血器、靜脈針、真空采血管等。

　　4.骨接觸器械：骨內器械、人工骨等。

　　c) 與人體損傷表面和粘膜接觸的無菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口均應在不低于300000級潔凈室(區(qū))內進行。

　　舉例

　　1.與損傷表面接觸：燒傷或創(chuàng)傷敷料、醫(yī)用脫脂棉、脫脂紗布，一次性使用無菌手術用品如手術墊單、手術衣、醫(yī)用口罩等。

　　2.與粘膜接觸：無菌導尿管、氣管插管、宮內節(jié)育器、人體潤滑劑等。

　　d) 與無菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料，其生產環(huán)境潔凈度的設置宜遵循與產品生產環(huán)境的潔凈度相同的原則，使初包裝材料的質量滿足所包裝無菌醫(yī)療器械的要求，若初包裝材料不與無菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸，應在不低于300,000潔凈室(區(qū))內生產。

　　舉例

　　1.直接接觸：如給藥器、人工乳房、導尿管等的初包裝材料。

　　2.不直接接觸：如輸液器、輸血器、注射器等的初包裝材料。

　　e) 對于有要求或采用無菌操作技術加工的無菌醫(yī)療器械(包括醫(yī)用材料)，應在10000級下的局部100級潔凈室(區(qū))內進行生產。

　　舉例

　　1.如血袋生產中的抗凝劑、保養(yǎng)液的灌裝，液體產品的無菌制備及灌裝。

　　2.血管支架的壓握、涂藥。

　　備注：

　　無菌醫(yī)療器械包括通過終滅菌的方法或通過無菌加工技術使產品無任何存活微生物的醫(yī)療器械。

　　無菌醫(yī)療器械生產中應當采用使污染降至低限的生產技術，以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。

　　無菌：產品上無存活微生物的狀態(tài)。

　　滅菌：用以使產品無任何形式的存活微生物的確認過的過程。

　　無菌加工：在受控的環(huán)境中進行產品的無菌制備及產品的無菌灌裝。該環(huán)境的空氣供應、材料、設備和人員都得到控制，使微生物和微粒污染控制到可接受水平。

　　無菌醫(yī)療器具：是指任何標明了“無菌”的醫(yī)療器械。

　　注：潔凈車間內必須包含潔具室、洗衣間、暫存室、工位器具清洗間等。

　　需凈化條件下生產的產品：是指終使用時要求無菌或滅菌的產品。

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